Cuándo ir al dermatólogo por la caída del cabello

Perder algo de cabello cada día es normal, y gran parte de las caídas son temporales. Pero hay señales que piden no esperar, y la pregunta «¿ya es hora de consultar?» es de las más frecuentes. Esta es una guía práctica basada en lo que dicen la Academia Americana de Dermatología y el servicio de salud británico (NHS).

Señales para pedir cita pronto

La Academia describe dos formas de empezar. Una es gradual: adelgazamiento del cabello, una zona sin pelo que crece despacio, una línea de cabello que retrocede, una raya que se ensancha o una cola de caballo más delgada. La otra es repentina:

• Una zona o franja sin pelo que aparece en uno o dos días.
• Mechones que se caen al peinarte o cepillarte.
• Pérdida de todo o casi todo el cabello de la cabeza.
• Ardor o escozor justo antes de una caída repentina.
• Picazón intensa, ardor o dolor al tacto donde se cae el cabello.
• Zonas con escamas, con heridas o ampollas que supuran, o enrojecimiento e hinchazón.
• Placas escamosas de psoriasis en el cuero cabelludo.

También cuenta cuánto tiempo llevas así. Una caída aguda por estrés o enfermedad suele ceder, pero si pasa de seis meses, o si no encuentras qué la pudo provocar, vale la pena que alguien lo revise. Cómo entender ese desfase lo explicamos en «Estrés, sueño y caída del cabello: qué relación hay».

Por qué no conviene esperar

La Academia insiste en que cuanto antes se encuentre la causa, mejor es la probabilidad de un buen resultado, y que un tratamiento eficaz empieza por saber qué está pasando. Sobre la pérdida de patrón masculino, dice que los hombres que mejor responden suelen ser los que empiezan poco después de notar el problema. Para la pérdida de patrón femenino, recomienda cita al primer signo. Y con peinados que tiran del cabello, advierte que la alopecia por tracción puede volverse permanente cuanto más tiempo pase sin tratarse.

Dicho esto, no todo es una emergencia. El NHS aclara que la caída del cabello normalmente no es motivo de alarma, aunque a veces señala una condición médica, y que basta con que te preocupe para consultar.

¿Dermatólogo o médico general?

La Academia recomienda un dermatólogo certificado para un diagnóstico preciso. Si en tu caso es más fácil empezar por tu médico general, es una opción válida: el NHS, por ejemplo, sugiere pasar primero por el médico general para hacerse una idea de la causa antes de pensar en una clínica capilar comercial. Lo importante es que alguien te examine el cuero cabelludo antes de que decidas por tu cuenta qué tomar o aplicarte.

Qué pasa en la consulta

Según la Academia, el dermatólogo pregunta desde cuándo tienes la pérdida y si llegó rápido o poco a poco, y te examina el cuero cabelludo, las uñas y otras zonas con pérdida. Puede tirar suavemente de unos cabellos para ver cómo crecen y si se quiebran con facilidad. Si sospecha una enfermedad, una deficiencia de vitaminas, un desequilibrio hormonal o una infección, puede pedir un examen de sangre o una biopsia del cuero cabelludo.

Qué llevar para aprovechar la cita

• Fotos con fecha de los últimos meses. Si no las tienes, empieza hoy; cómo tomarlas está en «Suplementos para el cabello: cuánto tardan en notarse y cómo medirlo».
• La lista de medicamentos y suplementos que tomas. Algunos medicamentos causan caída, pero no los suspendas sin hablar con tu médico.
• Los eventos de los últimos tres a seis meses: fiebre, cirugía, parto, dieta estricta, estrés fuerte.
• Antecedentes de familiares con pérdida de cabello y de enfermedades como tiroides o diabetes, que MedlinePlus menciona entre las causas posibles.
• Tus rutinas de cuidado: productos, tintes, alisados y peinados tirantes.

Antes de comprar suplementos, revisa la causa

Es tentador empezar con vitaminas. La Academia indica que los suplementos de biotina, hierro o zinc se recomiendan cuando un examen de sangre muestra que hay deficiencia. Añade que el exceso de hierro puede causar intoxicación y que un exceso de selenio, vitamina A o vitamina E se ha relacionado con caída. Muchos dermatólogos prefieren un multivitamínico a los suplementos con un solo nutriente en dosis altas. Por eso la secuencia sensata es: causa primero, suplemento después, si es que hace falta.

Una nota sobre niños

Una zona sin pelo con escamas en un niño no se trata en casa. En un estudio de 300 niños con pérdida de cabello en una región de la India, la causa más frecuente fue la tiña del cuero cabelludo (tinea capitis), con 166 casos. El NHS indica que una erupción roja o plateada con pérdida de cabello por zonas puede ser tiña y que debe verla un médico.

Si ya tienes la causa clara y tu médico está de acuerdo con probar un suplemento con saw palmetto y biotina, aquí está nuestra fórmula, con su etiqueta y su modo de uso.